לסיכום, החלק הטוב בפוליסה הוא האפשרות לבחור בין פוליסה מצומצמת לבין פוליסה רחבה, זהו דבר חיובי שלמדו בארגון המורים בהשוואה לפוליסה של הסדרות המורים ויישמו הלכה למעשה. 

​

​

הרע:

גם עבור  חברי ארגון המורים, מדובר בכיסוי ראוי ומקיף במחיר נמוך מעט מביטוח בריאות פרטי מלא (נחזור לזה בחלק של המכוער). 

יחד עם זאת, מוטב להבין כי לביטוח הקבוצתי יש גם מגבלות מהותיות שראוי לקחת בחשבון, במיוחד כאשר משווים אותו לפוליסות בריאות פרטיות: 

​

גם כאן, תקרות הפיצוי נמוכות -  מדובר בתקרות נמוכות יותר בהשוואה לפוליסות פרטיות. הכיסויים הקיימים – כמו השתלות, תרופות וניתוחים – אמנם כלולים, אך יש עליהם מגבלות כספיות ברורות, ולעיתים גם השתתפות עצמית גבוהה. לעומת זאת, ביטוח פרטי מאפשר רכישת כיסויים עם תקרות פיצוי גבוהות בהרבה, ולעיתים אף ללא מגבלות סכום.

​

חידוש ומעבר בין חברות - גם בפוליה זו, מדובר בפוליסה קבוצתית שמתחדשת אחת לכמה שנים במסגרת מכרז. משמעות הדבר היא שהתנאים – כמו גם הפרמיה – יכולים להשתנות עם כל חידוש. ייתכן אף מצב שבו ארגון המורים, יעבור לחברת ביטוח אחרת, פחות איכותית או עם שירות פחות אמין – מה שיכול לפגוע ברצף השירות או באיכות הכיסוי.

​

העוד יותר מכוער:

 נשים בצד את העדר ביטוח מחלות קשות הקיים בפוליסה של הסתדרות המורים. מחד, ארגון המורים הבין כי עדיף להוריד כיסוי מאשר לשים כיסוי נמוך וחסר משמעות. מאידך, בגזרת המחיר, נראה כאילו ארגון המורים לא מיצא את המכרז במלואו. הפוליסה של ארגון המורים יקרה, גם עבור בני המשפחה, גם בגילאים מבוגרים יותר ומדובר בפער משמעותי שמעלה שאלה, אם בכלל יש טעם להצטרף לפוליסה זו. 

​

שימו לב, לפרט מעניין, זוג פנסיונריים שאחד חבר בארגון המורים, בגילאים 71 ומעלה ישלם  כמעט 800 ש"ח על ביטוח בריאות. 

בהשוואה לביטוח הבריאות של הסתדרות המורים, שם המחיר לזוג פנסיונריים בגיל זה, יהיה כ-560 ש"ח בלבד. 

​

לסיכום, ביטוח בריאות של ארגון המורים -  קו למורה, אמנם מקיף – אך  מגבלותיו, מחירו והחברה המטפלת, מעלה המון תהיות בדבר כדאיותו. אם נדרש לרכוש את הכיסוי ולשקול השלמה בביטוח בריאות פרטי אל מול איש מקצוע - סוכן ביטוח אישי, אולי בכלל כדאי לוותר על הפוליסה הקבוצתית ולרכוש ביטוח בריאות פרטי בלבד.